Гласоподавател: предварително съществуващи условия

Днес, ако купувате здравно осигуряване на частния застрахователен пазар, вместо да го получите чрез вашата работа, може да ви бъде отказано покритие поради вашата медицинска история или здравен статус.

Застрахователните компании преглеждат възрастта, пола и здравната история на всеки, който кандидатства за здравно осигуряване. Ако застрахователят вярва, че плащането за вашата медицинска помощ е вероятно да бъде много скъпо поради съществуващо медицинско състояние, има шанс, че ще ви бъде отказано покритие. В някои случаи застрахователите ще ви продадат план за здравеопазване, но изключват покритието за самото състояние, за което най-много се нуждаете от застраховка.

Неотдавнашен доклад на Службата за отчетност на правителството на Съединените щати (GAO) установи, че 36 милиона до 122 милиона възрастни на възраст 19-64 години са имали медицинско състояние, като например високо кръвно налягане, което днес може да накара застрахователите да отхвърлят заявленията си за здравно осигуряване. Това е 20% до 66% от възрастните в САЩ.

Покритие От 2014 г.

Когато законът за реформата в здравеопазването влезе в сила на 1 януари 2014 г., застрахователите вече няма да могат да откажат покритие на хора с предшестващи заболявания. Застрахователите също ще бъдат забранени да увеличат разходите за застрахователни премии или да ограничат ползите за никого поради здравния статус.

През 2014 г. милиони много хора в света, които сами си купуват здравно осигуряване, за пръв път ще бъдат гарантирани покритие независимо от състоянието на тяхното здраве.

Покритие за деца

Децата под 19 години вече имат тези защити по Закона за достъпни грижи. От 23 септември 2010 г. на застрахователните компании вече не е разрешено да отказват на децата предварително покритие на здравни условия.

Съществува и правителствена програма за възрастни със здравословни проблеми, които затрудняват закупуването на здравно осигуряване. Тя се нарича Програмата за предварително застраховане (PCIP) и позволява на хората, на които е отказана застраховка, да купуват покритие при разумна цена. Тази програма вече няма да бъде в сила след 2014 г., когато влезе в сила пълният закон.

Отмяна на Закона за достъпни грижи

Ако Законът за достъпни грижи бъде отменен, не е ясно какви възможности биха имали тези, които вече са имали предстоящи условия. Съгласно действащия закон хората, които имат предварително съществуващи условия, не могат да бъдат лишени от застраховка, стига те да поддържат непрекъснато покритие, например ако се преместят от едно работно място в друго.

За тези, които нямат застраховка, една възможност е да позволят на държавите да решат как да покрият хора с предварително съществуващи условия.

ИЗТОЧНИЦИ

Kaiser Family Foundation: “Източник на реформа в здравеопазването”.

Правителствена служба за отчетност: “Частно здравно осигуряване”.

Healthcare.gov.

Нуждаете се от здравна помощ? Отговорете на няколко въпроса, за да получите персонализирания си план за действие.